[推薦]顯微根管治療，預防與治療心得

臨床使用顯微設備和與其搭配的器械材料究竟能對非手術性（傳統）根管治療有哪一些幫助呢？嚴格來說，顯微根管治療使用顯微鏡設備能給牙醫生在治療步驟提供兩項重大的改變，就是＜1＞照明度（illumination）-充足的照明能令牙醫生可在治療區域有更加清楚的視野，根管治療的時候能清楚觀察牙髓腔底部及根管內部情形，＜2＞放大率（magnification）-有效的放大則容許牙醫生有更瞭解的操作環境，在細窄的根管內可從事更細小的操作。簡言之顯微根管治療提升了牙髓病治療的清晰度以及精細度。

本文提供台北、台北、新北牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並親自向牙醫洽詢。

何時必需進行顯微根管治療？

下列是推薦施行顯微根管治療的情形：

◎牙齒因蛀蝕或者外力撞擊而斷。

◎牙醫診斷指出牙齒根管鈣化、管壁裂開或是發生開放性根尖。

◎根管構造特殊的牙齒比如牛狀齒、C型或彎曲根管。

◎牙齒的病像必需進行更加完好的根管治療的時候，推薦進行顯微根管治療。

◎已經施行過根管治療但是必須重新醫療的時候，也建議執行顯微根管治療。

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顯微根管手術的醫治程序

牙醫實行顯微根管治療的過程之中會按照需要做牙齒局部麻醉，緊接著將牙齒用橡皮布障隔離，接著起步消除根管裡面損壞的牙髓組織，和清除其它可能引起病菌沾染的根管系統，最終再將根管填補起來而完成整個診治過程。實行顯微根管治療的過程當中，可能會由於牙醫運用的藥劑亦或是填充物而導致刺激反應，可是治療過程之中大部分運用的藥物不至於造成全身性過敏反應。此外牙醫在醫療的過程中，也可檢查牙齒健康的齒質是否足夠，從而推薦病者是不是該留存牙齒做治療或是直接拔牙齒。

顯微根管治療的優點推薦

傳統牙醫根管治療的目的在去除牙髓腔內發炎或者是壞死牙髓組織（俗稱抽神經）或舊有根管填充物、擴增清洗根管系統與完成根管充填。「針對傳統性根管治療以前即使效果可以接受，但依然有一定復發幾率而且也許有相關後遺症，包含術後症狀不消、不斷感染…。」牙醫生表示。顯微根管治療的優點推薦含：

◎優點推薦1：升高根管治療的成功率（恢復期短、成功率高）

◎優點推薦2：由於高倍率放大、超音波迷你器械，能夠停留更多健康的齒質

◎優點推薦3：降低根管再治療的時間

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案例－顯微根管治療

病者來院醫療的時候告知半年來右側上顎第一大臼齒不斷的悶痛，雖已經在院所接受多次根管治療但依舊沒看見成效。經過牙醫檢視之後，能在該顆牙齒的X光片上看到有三個曾被治癒過的根管。根據過往的文獻提到，上顎大臼齒有四個根管的機率十分高，該顆牙齒或許存有遺漏而且沒痊癒到的根管管路。牙醫推薦為病者安排手術顯微鏡檢驗，搭配超音波器械消除鈣化的組織以後，發覺第四個無治癒過的根管，進行顯微根管治療之後，病患體徵已經緩解。

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顯微根管治療並非人人適用，照顧口腔健康才是根本方式

牙醫生指出，近代顯微根管治療的技術並沒有很普遍，需要到醫學中心或者牙髓病專科院所才能夠找到，並且即使健保有給付根管治療，然而顯微技術必須自費，自費價錢約略落在2至4萬元不等。

且絕非所有人都可利用顯微根管治療，有些牙醫生衡量不能保留的牙齒、某些不可以手術的特定牙齒位子、急性感染需迅速解決的人，或是有些身體疾病不推薦手術者，都不推薦利用顯微根尖手術，必需由專業牙醫生衡量其它方式解決，比如拔除牙齒等治療方式。